院長のひとりごと

皆さん、こんにちは。クリスマスが近づいてきていますが、どのようなプランを考えておられますか？私は、２５日はもちろん仕事ですので、何もありませんが、２４日のイブにはクリスマスランチをする予定としています。子供が小さいうちは、自宅でケーキとかでお祝いしたり、クリスマスプレゼントを準備したりと、それなりに雰囲気づくりを行ってきましたが、もう子供も成人し、自宅にいませんので、今さらケーキもないだろうし、クリスマスプレゼント交換なども妻と二人で行ってもなんなので、行っていません。かといって、何もしないのも季節感がないので、それなりの食事だけはしようかな、ということになっています。

今日は天気がよく、結構暖かかったですね。昼は市内を少し歩きましたが、ぽかぽかでした。午後は西風新都のほうに用事で出かけました。日が照っているうちはまずまず暖かかったのですが、日が陰ってくると結構寒くなってきました。今年は例年より寒くなるのが早い気がしています。例年１～２月にかけて最も寒くなり、最低気温が１度とかになると思いますが、今年はすでにそんな日が何日もありました。また雪も降りましたね。寒さの苦手な私は、早く暖かくなってほしいと願っていますが、それはまだ２か月は待たないといけないので、正直つらいです。ただ、一ついいこととしては、冬至が終わったので、これからは日に日に昼間の時間が長くなるということです。仕事が終わって真っ暗だと、なんだかつらいのですが、まだ明るさが残っていると、何となく嬉しいので、そういう方向に向かっているんだと言い聞かせて、日々頑張りたいと思っています。

少し前、カープの年棒交渉がすべて終わりましたね。最後は菊池選手でしたが、新聞によると4500万円アップの1億9千万円での契約更新でした。カープの一番の稼ぎ頭は、MVP、最多安打などのタイトルを獲得し、7000万アップを勝ち取り、ついに2億円を突破した丸選手、ではなく、なんとジョンソン投手ですね。3億2千万のようです。一方超お金持ちのソフトバンクは、今年日本シリーズを制覇して日本一になったとはいえ、まあ、大盤振る舞いというか、すごいです。今日、広島出身で、広島ラブの柳田選手が3年で12億の契約更新を行ったようです。年棒にして4億円！！もうよくわかりません。その4億円以上もらっている選手が、ソフトバンクにはなんと8人いるとのこと。いったいどうなっているのか、バブリーすぎますね。5億のサファテ投手（元広島にいましたね）を筆頭に、4億円選手が7名。柳田、内川、ハンデンハーク、デスパイネ、和田、摂津、松田（敬称略）。これだけもらったら優勝できなかったら、全員半額になってもしょうがないぞ、というくらいのすごさです。カープは1億以上もらっている選手が、上述のジョンソン、丸、菊池、田中（1億4千万）、野村（1億2千万）、中崎（1億１千5百万）、新井（１億１千万）、エルドレッド（１億１千万）の合計８名と、８名は同じですが、４倍違います。まあ、カープには年棒の上限があるようですので、致し方ないとも思いますが、それでもこの差は大きいですね。プロスポーツの選手は、普通の人のできないようなすごいプレイをみんなに見せることで、勇気や感動を与えてくれるので、それなりの年棒をもらってもいいと思いますが、そういう意味では、日本では野球が図抜けています。海外ではサッカーやアメフト、バスケットなどで何十億円という給料をもらっている人たちもたくさんいますが、日本では野球以外ではなかなか難しいみたいですね。それらも給与が増え、子供たちの夢となるようになってほしいと思います。

最後になりましたが、今年もあと１週間で終わりです。インフルエンザやみずぼうそうもはやっているようです。寒さも厳しいですし、くれぐれもお体には留意され、良いお正月をお迎えください。

皆さん、こんにちは。ようやく、ブログが再開できるようになりました。実は少し前に再開できる環境にはあったのですが、１２月ということもありバタバタしていて、ようやく再開になりました。今日も先ほど入力して、さあ完成と思っていたら、ボタンを押し間違えて、すべて消えてしまう始末。４０分もかけて作った文章が～～～。がっくしでした。見た目は以前とはあまり変化がないかもしれませんが、入力する画面など全然前のとは異なっており、まだ少し違和感があります。

消える前には、この次にスポーツの話題を入れていたのに、疲れたので、今日はこの辺で。今後ぼちぼち更新していきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

みかんの箱が好きなののんです。

日本人は西洋人に比べて、男性型脱毛に悩んでいる人が多いと言われています。そういう私もそんな男性の一人ですが、その発症の仕組みはだいぶ解明されてきています。

この図は製薬会社MSDのHPからお借りしたものですが、毛の周期（毛周期）には１）成長期、２）退行期、３）休止期、の３つがあるといわれています。成長期は２～６年あり平均は４年です。毛の太さは、成長して、３年くらいで完成すると言われていますので、普通の人は、結構太い毛が生えているはずです。一方、細い毛が多い人は、早めに退行期に入りやすい性質を持っていると言えるでしょう。

その成長期の毛を弱らせ、退行期に早く入れさせようとするホルモンに、ジヒドロテストステロンがあります。そのジヒドロテストステロンは、男性ホルモンであるテストステロンから作られるわけですが、それを作る酵素が5α還元酵素で、この働きは遺伝的に決まっています。私も、祖父から代々薄毛であります。

その仕組みがわかったので、治療薬が見つかってきています。原理としては、髪の毛を退行期に入れさせるジヒドロテストステロンがわるさをしているので、それを作る、5α還元酵素の働きを止めればいいということになります。その作用を持った薬が、プロペシアであり、ザガーロであるわけです。

実際の効果を見ていただくと、下のような感じです。これは実は私です。

結構生えてきていると思いませんか。早い人は3か月で、遅い人は1年くらいで効果が出てきます。その効果には個人差があり、私のように増える人と、現状維持ではあるが、飲み始めてから薄くなることがなくなったという2種類があります。そのいずれかになる確率は９０％と言われ、かなり有効性は高いとされています。

副作用としては、アレルギー、肝機能障害、女性化乳房（女性のように胸が大きくなる）、性欲減退、インポテンツ等が言われていますが、それほど多くみられるわけではありません。当院でもほとんど見られません。また外国の報告では、男性型不妊の原因になったというものがありますが、日本でははっきりと言われている例はまだないと思います。薬の飲み合わせの心配もないので、安全性の比較的高い薬といえるでしょう。私も10年飲んでいますが、特に問題は出ていません。

気になる方は、スタッフあるいは私に一言お伝え下さい。

●巻き爪とは
　巻き爪は、窮屈な靴をはいたり、長時間にわたる立ち仕事などにより爪が圧迫されることにより生じるとされています。それに加え、爪を深く切りすぎると（深爪）、爪の端が皮膚に食い込み、皮膚が腫れてきます。ひどくなると肉が盛り上がったようになることもあります（肉芽）。

●爪の切り方
　右の図のように爪は四角く切るのが正解です。また長さは爪の先端が指の先に当たる程度に伸ばしておくことが重要です。多くの方は指の爪は伸ばし、足の爪を短く切っておられますが、本当は逆です。指の爪を伸ばしていると、爪と皮膚のすきまが洗いにくくなるため、そこにたまった細菌が繁殖します。爪を長く伸ばして、マニキュアをしている女優さんが料理をしているところがテレビで放映されていることがありますが、不潔な感じがして、私は好きではありません。

●当院での治療の実際
　当院では超弾性ワイヤーを用い、曲がった爪をまっすぐに戻す治療を行っています。肉が盛り上がっているけれど、爪が短すぎてワイヤーが使用できない場合は、小さいチューブを爪の下に挿入し、食い込んだ爪を保護することで、肉の盛り上がりを減らしていきます。 　まず最初に、写真のように爪に穴を開け、そこにワイヤーを通します。図の上はワイヤー治療前、下は1ヶ月後です。だいぶ爪のわん曲が直ってきているのがわかります。

別の患者さんです。足の人差し指の爪がひどく曲がっていました。今にも食い込みそうな爪でした。

治療一ヶ月後です。爪が比較的薄く、柔らかい場合には１ヶ月でもかなり改善されます。厚い爪の場合は、３ヶ月から半年かかることもあります。また、爪水虫の場合は、抗真菌薬の内服だけで治ることもありますので、診断をしっかりつけてもらうことも重要です。