院長のひとりごと

皆さん、こんにちは。今週の前半はとても暖かく、春が来たと思っていたら、昨日からまた寒くなりました。今朝などは2.5度まで下がって、まだ冬なんだと思わざるを得ない寒さでしたが、よく考えてみると当たり前、まだ2月ですから。ただ、体はもう春と思いこもうとしているのか、ちょっとした寒さがこたえますね。私は先週はちょっと風邪気味でしたが、ようやく治りました！花粉症もあるので、鼻水や咳が出るとどっちの症状かがわかりにくいですが、喉の痛みや粘っこい痰、黄色い鼻水がでると風邪かな、と思うのでした。朝は小青竜湯、昼夜は柴胡桂枝湯か小柴胡湯を飲んで、その他咳がひどいときには咳止めで何とか落ち着きました。風邪には明らかな細菌感染徴候がなければ、やはり漢方がいいと思っています。風邪のほとんどはウイルス感染ですから、それを殺す薬はないのです。自分の免疫力がウイルスを殺してくれるのを待つだけです。なので、免疫力にマイナスになる行為はやめないといけません。寝不足、ストレス、疲れ、大量のアルコールなどは避けるようにしています。おそらく、コロナウイルス対策にも同じことが言えると思っています。

コロナウイルスと言えば、北海道では学校の一斉休校が決まりました。それに後追いするように政府も全国の小中高校、特別支援学校に対して、休校を依頼しています。ただ、強制力はないようですので、地方自治体の中には、休校にしないところもあるようです。この措置に対しては賛否両論ありますが、人が多く集まり、長時間過ごす学校での生活を回避することで新たな感染者を減らすというのは意味があるように思いました。ただ、今回のコロナウイルスは、インフルエンザのように、学校で感染した生徒から家族にうつり拡大していくというパターンとは違うことから、休校はあまり意味がないのではという意見もあります。そうはいっても、皆が意識して手洗いうがいをするというのが大切であることは間違いありません。その証拠に、この2月はインフルエンザの患者さんが、例年の半分くらいしか来ないという小児科の先生の話があります。皆さん、意識して手洗いうがいを継続していきましょう。また、急ぎでない外出は控えられるのが賢明かと思います。

当院としても、拡大に関わらないように注意をしたいと思っています。手洗いうがいの励行もありますし、手すりなど、多くの人が触る場所の除菌も大切です。それと、昨日よりジアイーノを導入しました。ご存知の方もいらっしゃるかもしれませんが、この機械は食塩水を電気分解して、次亜塩素酸水を発生する機械です。インフルエンザはウイルス粒子の外に膜（エンベロープ）を持つウイルスであり、次亜塩素酸水はその膜にダメージを与える作用があるため、次亜塩素酸水はインフルエンザへの予防効果が認められています。コロナウイルスもインフルエンザと同じエンベロープを持つウイルスのですので、ジアイーノで作られた次亜塩素酸水が効いてくれるのではと思っています。ただ、この点についてはまだ研究がされていないようですので、誰かが早くしてくれることを祈っています。次亜塩素酸水は少しプールのようなにおいがしますので、鼻のよく効く方はにおいが気になることがあるかもしれませんが、感染予防で使用しているため、ご理解いただきますようお願いいたします。

皆さん、こんにちは。ここ数日、２月とは思えないような暖かい日が続いています。一昨日、昨日と夜に会合がありましたが、コートがいらないほどの暖かさでした。ただ、中国地方でも明日から大雪になる可能性があると天気予報で言っていましたので、注意が必要です。私は、１１月にスタッドレスタイヤにしていましたので、少々の雪が降ってもまあ大丈夫とは思っていますが、いままでタイヤ交換をしていない人は、いまさら変えようとは思わないでしょうし、雪が降ったら運転にはくれぐれも注意をしてください。ノーマルタイヤの人は乗らないのが一番だとは思いますが・・・。

最近、結構体調がいいと思っていましたら、この前の連休で連日遅くまで起きていたのが悪かったのでしょう、鼻水、咳が出るようになってしまいました。私はスギ花粉症でもありますし、最近鼻炎の症状で来院される患者さんも多いので、鼻水はスギ花粉のせいかなとも思ったのですが、咳やのどの痛みがみられるため、やはり風邪をひいてしまったかなと感じています（グスン）。幸いに熱や関節の痛みはなく、食欲も旺盛ですので、大した風邪ではないようです。また、３日間、漢方薬（私の体質からは、桂枝湯をベースにしたものです）を飲んだら、今日はほぼ咳も止まりました。最近はコロナウイルスで日本中がおどおどしていますので、あまりゴホゴホやっていると、皆さんにも不安を与えることになり、よくないな、と感じています。一刻も早く治るよう努力したいと思います。皆さんも、体調管理にはくれぐれもご注意ください。

最近は健康をどうやって維持するかをよく考えています。男性型脱毛の薬を１０年以上飲んでいて、髪の毛の量はそんなに減ってきておらず、以前は自分より多かったであろう同僚達の毛量が自分以下になっていたりするのを見ると、努力は報われるのだなと感じているこの頃です。今年の１月に人間ドックを受けた際、特に異常は指摘されなかったので、その点は安心していますが、還暦が少しずつ近づくにつれ、何もせずに健康でいられるのかなと考えたりします。そこでいろんな本を読んで自分に合った運動などをするようにしています。元々走るのも飛ぶのもうまくはなく、球技などで楽しめるのはまだしも、単調な運動は好きではないので、きつくないけど健康にいい運動はないかと日々探しています。ちょっと前はゼロトレという、寝ておくだけの運動をしていましたが、退屈になってしまったのでやめてしまいました。その後もいろいろやってはやめを繰り返していましたが、最近行っているのが、「１分間だけ伸ばせばいい」というものです。著者が元ラグビー日本代表のトレーナーだった人なので、ちょっといいかなと思ったのでした。また、私が普段通っているストレッチ、整体をしてくれる先生が、私の体を見て、腰痛の原因は、お尻の凝り、腸腰筋の凝りだと言っていたのですが、この本にはお尻や太ももの前（腸腰筋にも関わるようです）のストレッチをするように書いてあったので、そのことからも、私にあっているのではないかと思ったのでした。始めて３週間くらいですが腰だけでなく、肩の調子などもよくなってきていますので、もうしばらく続けようかなと思っています。

先日はバレンタインデーでしたね。スタッフや普段からお付き合い（変な意味ではないです）のある女性の皆さんから、チョコレートなどをいただきました。本当にありがたいことです。ふつうはこんなチョコレートを自分で買うこともないので、しっかり味わって日に１～２個ずつ食べています。皆さんありがとうございました！

皆さん、こんにちは。1月の間もしばらく暖かい日が続いており、このまま春になってしまうのか、と錯覚しそうな感じでしたが、最近は朝夕が結構寒くなってきました。さすがまだ冬だなと思っているこの頃ですが、お変わりないですか。巷では、インフルエンザもまだ結構流行っており、市内でも学級閉鎖になっているところもありましたが、それに加えて中国発祥とされるコロナウイルスが世間をにぎわしています。中国では感染者が1万人を突破したとの記事が出ましたし、別の解析では、武漢だけでも7万人を超えたという説もあるようです。日本でも15人の感染者が確認されたようですが、今はもっと増えているかもしれません。

コロナウイルス自体はありふれたウイルスで、普通の風邪を起こす4種類が知られています。それに加えて、過去には遺伝子変異をきたしたコロナウイルスが2種類存在していました。いわゆるSARS（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス）とMERS（中東呼吸器症候群コロナウイルス）と言われているものです。ウイルスに変異をきたすと、人間にとっては初めて遭遇する病原体ということになるため、全世界の人がそのウイルスには免疫を持っていないという状況になります。そうなると、それに感染すると免疫が働かないため、重症肺炎を起こしてしまうのです。

ご存じの方もおられるとは思いますが、免疫には大きく自然免疫と獲得免疫の2種類あります。自然免疫とは初めて遭遇する病原体に反応する免疫のことで、獲得免疫とは過去にかかったことのある病原体のことを覚えていて、次回以降に同じ病原体が来ると、思い出して動き出す免疫のことと考えていただくといいと思います。後者ですと、一度経験しているので、思い出すのは簡単で、あっという間に病原体をやっつけてくれる細胞を増やしてくれます。ワクチンを打つのはこの獲得免疫を作るためです。

一方、初めて遭遇する病原体では、体の免疫細胞がどう反応したらいいか手さぐりになりますので、病原体をやっつけるのに手間取るということになります。ですから、もともと免疫力の弱っている高齢者、糖尿病患者、がん患者などが悪化しやすいわけです。ただ、生物のもつ免疫システムはかなり優秀なので、何とか対応できると考えられていますので、とても衰弱している人や、免疫の低下が懸念される病気を思っている人でなければ、それほど恐れる必要はないと思われます。とにかく、人込みを避け、手洗いうがいをきちんとすればうつる可能性は極めて低くなりますので、その点を注意されるといいと思います。ウイルスは空気中で増殖できないので、人がいないところでは、うつることはないのです。その証拠に、北極圏単独横断とか、冬山単独登山とかを行う人は、感染症にはならないと言われています。周りに人がいませんからね。

また、以前はやった新型インフルエンザでも、実は1918年以前に生まれた高齢者にはそのウイルスに対する抗体が見つかっていますし、MERSでも、一般のサウジアラビア人の0.15％には抗体があったと言われています。今回の新型コロナウイルスは、抗体保有者がいるかはわかっていないと思いますが、それでも自然免疫の仕組みが直してくれるはずので、我々ができること（体力を保つようにし、人込みを避けるようにして、手洗いうがいをする）を行い、とにかくパニックにならないことが大切です。

さらに、ちょっとショッキングな内容のものとしては、マスクではコロナウイルスに限らずインフルエンザウイルス感染を予防することはできないということが挙げられます。マスクはウイルス疾患にかかっている人がほかの人にうつさないようにするという効果は確認されているのですが、マスクをしたらうつりにくくなるという効果は実は証明されていません。ただ、ゴホゴホと咳をしている人は、インフルでもコロナでもないとしても、ほかの人に不快感を与えますので、ぜひマスクの着用をお願いします。繰り返しになりますが、我々みんなにとっては、とにかく規則正しい生活をし、食事をしっかりとるなどして体力を保ち、手洗いうがい、人込みを避ける、が病気を発症しないようにするために最も大切なことと思います。