院長のひとりごと

皆さん、こんにちは。朝夕が寒くなりました。今まで半袖を着ていたのに、セーターや上着が必要なほどです。こんな時は体調を崩しやすくなりますので、注意して下さい。近年、春秋が短くなり、「四季」というより「二季」という感じになっています。汗をかいて痒くなるアトピー性皮膚炎を持っているなど人は、重ね着をすることで暑くなったら脱ぐ、寒くなったら着るという感じで、体温の調節を上手にして下さい。

コロナウイルスは、全国的に減ってきています。一時1日で20万人以上が感染していましたが、今は13000人とピーク時の10分の1以下になっています。広島県においても一時8000人を超えた日もありましたが、現在は3桁になっています。このまま0にはなかなかならないと思いますが、急激に増えることのないよう対策をしていく必要があります。我々一人一人は、ワクチン接種、人混みでのマスクの着用、手洗いの励行をしっかりするしかないと思います。

カープは今年は結局5位で終わりました。最後の最後、連勝をしていれば3位に滑り込むことも出来ましたが、残念なことに、先発投手が早々と打ち込まれて失点したり、先手をとっても中継ぎ投手が失点したりと流れが悪かったです。佐々岡監督も頑張っておられたと思いますが、疑問を感じるような采配もあったり、チャンスを生かし切れなかったりと勝ち抜くような雰囲気に欠けていたように思います。そんな中で、次期監督が新井さんに決まったという報道がありました。阪神へFAで移籍した後、また戻ってきて、3連覇への布石を作ってくれました。その頃はカープは選手全体が家族みたいな雰囲気になっていましたので、来年もそうなってペナントレースを勝ち抜いていってほしいと思います。

サッカーの方は、サンフレがJ1は優勝は逃しましたが、未だ3位で頑張っています。さらに今までタイトルをとったことのない、ルヴァンカップと天皇杯はいずれも決勝に進みました。スキッペ監督は選手の実力を上手に出させることが出来る監督のようです。勝てば自信もつきますし、今はすごくうまくいっています。今シーズン大きなてこ入れが出来ていないサンフレがこれだけ勝ってきているのは、やはり監督の采配によるものだと思います。このまま突っ走って出来れば両方タイトルをとってほしいですが、少なくとも1つは優勝してほしいと願っています。サンフレの歴史に新たな一ページを書き加えてほしいです。

皆さん、こんにちは。10月に入ってもしばらく暑かったですが、今日から涼しくなってきました。特に朝夕が急に涼しくというか、寒くなってきました。ただ、日中はまだ結構暑いので、着る服が困りますね。気温の変化が激しいときは、脱ぎ着が出来る服だと調節がしやすいので、適しているかなと思います。

今回は両性界面活性剤です。両性というのは、親水基の所がプラスにもマイナスにもチャージしうる性格を持っている界面活性剤ということですが、一般的には酸性溶液中で陽イオン界面活性剤として働き、アルカリ溶液中で陰イオン界面活性剤として働くもののことをいいます。中性溶液中では両性界面活性剤の性質を示しますが、化粧品成分としては、以下の表のようにまとめられています。

作用としては、

陰イオン界面活性剤の洗浄力を増やす、泡立て力を高める、粘り気を増す、刺激を減らす

陽イオン界面活性剤または非イオン界面活性剤を溶けやすくする

など、基本的に主剤として使用されることはほとんどなく、陰イオン界面活性剤の機能向上や他の界面活性剤との相乗効果を目的とする補助剤としてよく用いられています。

＊＊最近の話題として、コカミドプロピルベタイン、ラウラミドプロピルベタインのかぶれが増えているとのこと。コカミドプロピルベタインは、ヤシの油から得られる脂肪酸のうち複数種類（カプリル酸、カプリン酸、ラウリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸など）の違ったものが混ざった状態で含まれているので、単一の物質ではありません。そのうち、ラウリン酸のものをラウラミドプロピルベタインと言います。配合量としてはこれが一番多いとは言われています。

皆さん、こんにちは。今回はシリコンについてです。シリコンってよく耳に入る言葉ですが、実際何、と言われるとよくわかりません。そこで調べてみますと、なんとケイ素のことでした。ケイ素とは　Si　という化学記号で示される元素で、地球の主要な構成元素のひとつです。地球の地殻の質量の3/4が”酸素（約半分）とケイ素（約1/4）”で占められているといわれており、本当に多く存在している物質です。普段は酸素とくっついて安定した二酸化ケイ素（SiO2)という形で多数存在していますが、そこからいろんな反応をさせて酸素を除去し、Si単体を生成していくようです。その純度にもランクがあり、スマホなどに使用される半導体にもシリコンは使用されていますし、最終的には太陽電池グレード（SOG）シリコンにまで生成すると、かなりの高純度になり、現在は最高99.9999999999999 %までの高純度化が可能になっているとのこと（以上、ウィキペディアからです）。

さて、それではシャンプーなどに入っているシリコンと、このシリコンSiはどう違うかということですが、シャンプーなどに入っているものは、実はシリコンではなくシリコーンと「－」と伸ばす音が入っているのが正式なようです。「シリコーン」は純粋な「シリコン」に有機物を結合させたもののことをいいます。「シリコーン」は、優れた耐熱性、耐薬品性、低い毒性などの日常に役に立つ性質を示すので、油状のものはワックス、熱媒体、消泡剤などに用いられますし、三次元シリコーンはゴムのような弾力を持っているので、ゴム状のものはホースやチューブ、樹脂状のものは塗料や絶縁材、接着剤など各種の用途に利用されています。柔らかく落としても割れないので、シリコン製の食器、ボウル、まな板などもありますよね。

堅いものとしては、ケイ素の酸化物（シリカ）を原料としてガラスがあります。そうです、窓などで使われるものです。さらに、それらを繊維状にしたグラスウールは断熱材や吸音材としても用いられています。また、乾燥剤として有名なシリカゲルもシリコンの仲間です。

ほかには「石綿」として有名な「アスベスト」があります。これは、繊維状のケイ酸塩鉱物であり、耐薬品性や耐火性から以前は建材などに広く用いられていましたが、肺に発生するガンの一つのである中皮腫の原因として問題になったため、使用量は激減し、現在は新規での製造は不可となっているようです。ただ、以前の建築物の中にアスベストは未だ多く残っており、その撤去が問題になっています。

面白いものとしては、シリコンをもとに作られるシリコーンの一種であるジメチコン（ジメチルポリシロキサン）は、おなかにたまったガスの泡表面を不安定化させることによって泡をぷちぷちと消していく作用をもっています。その性質を利用して、人の腸の中に溜まったガスを処理する薬として、「ガスコン」という名前で使用されています。ちなみにこの薬剤は口から飲んでも体内には吸収されないとされています。

皆さん、こんにちは。台風14号は過去に類を見ないほどの大型で強いと言われていましたが、九州を縦断しているうちに少しずつ小さくなり、広島ではそこまで大きな被害は出なかったようで、本当によかったです。川内に在住の患者さんからの情報では太田川ではかなり水位が上がっていたが、土手を乗り越えるまでには少しは余裕が残っていたようでした。ただ、まだ台風が来てもおかしくない時期がもう少し続きますので、いざというときの備えはしっかり行ってください。

昨日は、カープは残念でした。先制されるもすぐマクグルーブ選手の3ランで逆転してよしよしと思っていたのですが、その後のチャンスが生かせず、追加点が取れない中、1点ずつ追いつかれ、延長に入って回またぎの栗林投手が打たれ、逆転負け、本当に堪えました。今日も初回1アウト1塁2塁で点が入らず、1回裏には森下投手が2アウトから3つの四球のあと佐藤選手に2点タイムリーヒットを打たれてしまいました。しかし、2回表には、坂倉、小園選手の2つのホームランで3点、その後2つの四球とヒットで満塁とし、昨日3ランを打ったマクブルーム選手が外野フライで4点を取り、一気に逆転です。しかしそこからがいけません。昨日と全く同じ展開で、チャンスは作るのに無得点を続けているうちに1点、また1点ととられ、4－4の同点でまたまた延長に入りました。10回には松本投手が1アウトから2本のヒットを打たれ、1塁2塁で迎えたバッターが初回にタイムリーを打った佐藤選手、大ピ～ンチ。そこをなんとかしのいで迎えた、延長11回。ようやくカープ打線が目を覚まします。というか、押さえの岩貞投手の独り相撲でした。四球、送りバントを悪送球、また四球で1アウト満塁として、上本選手、菊池選手の連続レフト前ヒットに、西川選手のセンターオーバーの2塁打、さらにマクブルーム選手のセンター前ヒットで6点を取り、試合を決定づけました。こういう試合は、エラーか四球が勝敗を分けるのですが、今日は四球でした。森下投手も四球で崩れましたし、四球はヒットを打たれるよりこわいです。

今日は巨人が勝ったため、現在カープは4位です。3位巨人とは1ゲーム差、5位阪神とも1ゲーム差です。パリーグは首位争いで激烈ですが、セリーグは3位争いが本当に面白いです。残り試合もわずかです。悔いのないように戦ってほしいです。

皆さん、こんにちは。台風14号が近づいております。伊勢湾台風並み、以前関西国際空港で巨大船がぶつかって大変なことにあったことがありましたが、それ並みの大きく強い台風のようです。強風も怖いですが、線状降水帯ができて大雨になる恐れもあるようです。しっかり準備されて、不要不急の外出は避けて生活して下さい。

今回は、近年はやりのノンシリコンシャンプーについてです。ノンシリコンシャンプーの特徴はご存じの方も多いかと思いますが、

1）シリコンが髪をコーティングしないので、ヘアカラー液やパーマ液が浸透しやすくなる結果、それらの持ちが良くなる

2）シリコンが髪をコーティングしないため、サラッとした軽い髪に仕上がる

3）すすぎ不足などで頭皮にシリコンが残ることがないので、フケやかゆみの原因になり得ず、頭皮が健やかに保てる

などのメリットがあります。一方、その裏返しとして

4）シリコンが髪をコーティングしないため、頻繁にカラーリングやパーマをするとヘアダメージが進みやすい

5）シリコンが髪をコーティングしないため、ヘアアイロンやドライヤーの熱に弱くなる

などのデメリットもあります。

ノンシリコンは名前のごとく、『シリコン』が「ノン」なので『シリコン』が入っていないという意味なのですが、そうなると『シリコン』って何っていうことになります。次回はそれについて少し述べてみたいと思います。

前回はアニオン系の界面活性剤の話をしましたので、今回はカチオン系界面活性剤の話です。カチオン系とは界面活性剤の親水基が＋にチャージされているものです。ですから陽イオン性界面活性剤ともいわれています。このタイプは洗浄するというよりは「帯電防止」の意味合いで配合されるものが多く、一部に防腐剤として使用されるものがあります。特にシャンプーに関しては、髪の静電気はマイナスにチャージしているので、陽イオン部分があるとプラスとマイナスでよくくっついて静電気を中和します。するとその反対にある疎水基（＝親油基）が髪の外に配列する形になるので、それが指通りをよくする働きをもちます。さらに摩擦が減るので、静電気もおきにくくなります。

防腐剤で使われるものとして有名なのはベンザルコニウムで、私たち医師も臨床現場では消毒薬として使用しています。0.05％の濃度では、コロナウイルスにも有効と言われており、なかなか有用な消毒薬です。以下にカチオン系界面活性剤のまとめの表を載せておきますので、参考までにご覧ください。

皆さん、こんにちは。台風が近づいてきています。いったん西に向かっていた台風11号ですが、沖縄のあたりで急に向きを変え北上中です。6日頃には広島に最接近するようです。一応本土から少し離れた日本海側を通るようで、直撃は免れそうですが、台風によって風、また前線が刺激され大雨が降る可能性もありますので、注意して生活をしていきましょう。

先週前半のカープは、阪神に3連敗でがっかりしていましたが、週末のDeNA戦では、大瀬良、遠藤、そして今日の玉村と3投手が久しぶりの勝利をもぎ取りました。しかもいずれも継投とはいえ完封勝利です。同一カード3試合連続無失点での勝利なんて、41年ぶりのようです。エースである大瀬良投手もふがいない投球が続いていて、2軍での調整を余儀なくされました。しかし、2軍での登板なくぶっつけ本番で臨んだ金曜日の試合できちんと結果を出すとはさすがです。また昨日の遠藤投手も危なげない投球で7回無失点、そして今日の玉村も最速で140km台のストレートであってもDeNA打線を押え込めていました。皆さんあっぱれでした。また、中継ぎ陣、抑えの栗林投手もお疲れ様でした。今日3位の阪神は負けてしまいましたので、カープとはたった2ゲーム差です。先週前半の阪神戦、打てなかったり、先制し、逆転したりしても追いつかれ、結局1点差で2回負けていましたので、そのうち1つでも勝てていれば同率になっていたと思うとほんと残念ですが、過去を振り返ってもしょうがないので、残り試合全勝するつもりで頑張ってほしいです。阪神をかわせば3位になり、クライマックスシリーズに出られます。2位はDeNAでしょうから、クライマックスシリーズでDeNAを倒すことなら出来そうです。問題は優勝しているであろうヤクルトですが、短期決戦では何が起こるかわかりません。負け越しで3位になって、最終的にヤクルトを倒してセリーグ代表というのも変ですが、まあカープが勝てば何でもいいです（都合がいいファンです。カープが首位だった場合は、クライマックスなんていらん、と言っているのにね）。

また、サンフレも強いです。J1で5連勝、8月はすべての試合で勝ち、Jリーグ杯をいれると7連勝と乗りに乗っていて、なんと今はJ1首位です。ただ、サンフレより消化試合数が少ないチームがあるので、暫定ですが。それでも、メリハリのきいた攻守の切り替えで効率よく得点を重ねています。リーグ前半の点が取れなかったチームは何だったのか、と思うほどです。

昨日の試合もしびれました。連勝中の好調清水との戦いでしたが、ボールを支配されるは、攻め込まれるはで、守備一辺倒な感じでした。それでも決定的なピンチをGK大迫選手のスーパープレー、守備の選手の献身的なプレーで耐え忍びました。そしてドラマは後半に待っていました。後半20分、相手のパス一発で、抜け出されそうになったところを塩谷選手がファール覚悟で止めたところ、なんと一発レッドカードで退場となり、1人少ない10人で戦わなくてならなくなりました。しかし、運動量は落ちず、相手の攻撃を耐えに耐えていた後半38分、柏選手からの技ありのパスを受けた、後半30分から出場していた川村選手がワンバウンドした球をノートラップでゴール右隅にシュート！！1点をもぎ取りました。さらに、後半の延長5分、自陣からのスローインからパスをもらった川村選手は自陣から、相手ゴールまで60ｍの超ロングキックを決め2点目をゲット！！相手ゴールキーパーが前に出ていたとはいえ、自陣からのシュートはめったに見られるものではありません。記録に残るような素晴らしいシュートでした。

5年目23歳の川村選手は広島生まれで原SCからサンフレッチェ広島Jrユース、次いでサンフレッチェ広島ユース、そしてサンフレッチェ広島に入った、生粋のサンフレの選手です。出場機会を求めて愛媛FCに3回も出されましたが、そこで実力をつけて戻ってきました。なかなか先発出場は勝ち取れていませんが、7月以降少しずつ出場機会が増え、8月6日の鹿島戦では7分間の出場でしたが、1ゴールを決めています。そして昨日2本のシュートで2点、広島を首位に押し上げた素晴らしいプレーをしました。他チームとの兼ね合いもあり、首位とはいえ優勝に近いとはいえませんが、チャンスはあると思います。頑張れサンフレッチェ！！

皆さん、こんにちは。カープ7連敗中でしたが、今日はようやく勝つことができました。ヒット数は少なかったものの、少ないチャンスをものにして、首位のヤクルトに３－２で勝利！ほんと何日ぶりの勝ちでしょうか。先日も松山選手が中日戦でサヨナラヒットを打ちましたし、今日も初球から左中間に勝ち越しタイムリー。本当に勝負強い松山選手。頼りになります。この2週間くらい、ずっともやもやしていましたがようやくハッピーになりました。最後は栗林投手も2つの四球でバタバタしましたが、その前に村上選手を三振に切って取りましたので、そこはよかったかなと思います。そういう点では、今日先発の野村投手も村上選手から2三振を奪う力投でした。失点も１で、本当は勝ち投手にしてあげたかったけど、今の中継ぎでは1点くらいはどうしても取られてしまいそうです。早く皆がそろわないかなと思ってしまいます。

今回はアニオン系の界面活性剤のまとめを作りましたので、アップします。この表作成も結構大変でした。少しでも参考にしてもらえればうれしいです。

皆さん、こんにちは。東北地方を中心に北日本に大雨を降らせた前線が南に下がってきたため、一昨日は広島でも結構な雨が降りましたが、お変わりはなかったでしょうか。近年は異常気象が続いており、「観測史上最高」などの表現を聞くことが増えてきました。そうなると、これが今後の基準値になるので、この値が出ても大丈夫なように準備しておく必要があります。大きな河岸工事などは国や都道府県にお願いするしかありません。新しい建物道路も大切だとは思いますが、今住んでいる人たちが困らないように現在使用しているものの環境整備をしていくのもとても重要な、必須なことだと思います。個人としては、停電に備えて水などの飲み物や食料を蓄えておくのも大切でしょうし、万が一の時の連絡手段の確保、脱出路の確認なども重要です。

シャンプーに含まれる界面活性剤について、日常診療でよく名前を聞く商品ではどうなっているのかを表にまとめてみました。成分名が長かったり、同じものを違う名称で記載されたりしていて、確認に大変手間取り、作成までに10時間以上かかりました。

それぞれのシャンプーが特徴を持っていますので、これでなければならない、というのはありません。肌質、頭皮の状態、かぶれやすさ、お財布の状況などに合わせて選んでいただければと思います。

一般的には、高級アルコール系は安価で、脂を落とす力が強いので、脂性の人向けです。私も脂性で一日でも頭を洗わないと髪がベッタベタになるので、トニックシャンプーを使っていますが、これは高級アルコール系界面活性剤が使われています。

ふけの多い人には主に3つパターンがあります。１）シャンプーのすすぎが不十分で、かぶれて肌が荒れている、２）乾燥肌がひどくて皮がむけてふけになっている、３）脂漏性皮膚炎である、です。１）では肌が弱くなければ高級アルコール系で問題ないでしょう。２）の人は、肌に優しいアミノ酸系、両性、その他のアニオン系がいいと思います。３）の人は、コラージュフルフルに脂漏性皮膚炎の発症に関与していると言われている真菌（常在のカビです）の増殖を抑える抗真菌成分が配合されているのでお勧めです。

敏感肌の人は上記２）をメインでいいと思いますが、いろんな成分にかぶれやすいという人は、できるだけシンプルな構成がいいと思いますので、無添加せっけんシャンプー、コンテスさっぱりタイプなどがおすすめです。ただ、せっけんシャンプーは名前の通り石けんのみで構成されているので、かなり脂を落とす力が強いことは覚えておいてください。乾燥肌の人の場合、これだけだと頭皮や髪がバサバサになるので、トリートメントやリンスを行って、脂分を補給する必要があります。一方かぶれたことはないけど敏感肌、乾燥肌という人は、ノブのＤＳ、ミノン、コンテスしっとりタイプなどがいいのではないかなと思います。

なお、上記のうち、コンテスのみはクリニック専用の商品となっていますので、町のドラッグストアなどでは買うことができません。

少しでも参考にしていただければ嬉しいです。

皆さん、こんにちは。昨日のカープは監督を含めた8人がコロナにかかって、選手が大幅に入れ替わりましたが、2軍から上がってきた選手も、今まで控えだった選手も大活躍でした。森下投手も完封を成し遂げ、10勝に到達しました。ほんと良かった。若手は本当にチャンスだと思います。これを生かしてレギュラーを奪い取れ！！

シャンプーに含まれる界面活性剤について少し述べてきましたが、結局洗浄力の強さはどうなんだ？ということになりますよね。そこで一応順列をつけてみますと

汚れを落とす力の強い順から

１．高級アルコール系

２．石鹸系

３．アミノ酸系

４．両性（～～ベタインとあるので、ベタイン系と記載されることもあります）

となっています。

ですから、脂っぽくて、頭皮がべたつく人は高級アルコール系がいいと言えますし、その中でもちょっとかぶれやすいという人は石鹸系、肌が弱く、かさつきが気になる人はアミノ酸系、とても弱い人は両性という感じでしょうか。

次回は、診察中に名前が挙がってくるシャンプーについて、どんな界面活性剤が用いられているかのまとめの表を作成しましたので、載せたいと思います。