院長のひとりごと

皆さん、こんにちは。今朝は寒かったですね。朝、職場に向かう時には7.5度の表示でした。昼は結構暖かく、本当に体温調節がむつかしい季節です。朝に合わせて厚着をしていると、昼には暑くなりますので、重ね着での調節をして下さいね。

さて、今回は、敏感肌化粧品開発に際して行われているテストについてです。小さい字で「アレルギーテスト済み」とか、「パッチテスト済み」「ノンコメドジェニックテスト済み」などが書いてあるのをご覧になることがあるかもしれません。それについてちょっと説明したいと思います。

アレルギーテスト

これは、化粧品を繰り返し使用した場合、積み重なって生じる刺激性とか、アレルギーの起こるリスクをIV型アレルギーが生じるかの有無でテストするもので、別名RIPT(Repeated Insult Patch Test)試験ともいわれます。これは、その製品に、Ⅳ型アレルギー（すなわちかぶれ）にならせるような力（感作する力と言います）があるかを見る検査です。具体的には、化粧品をつけたパッチを被験者に24時間貼ります。そのパッチを剥した後、24時間のあけて再度パッチを同一個所に貼ります。これを3週間にわたり9回繰り返します。繰り返し貼ることで、その部位が反応していれば、刺激作用があるということになります。また、この物質にかぶれる体質を引き起こす力があれば、そういう体質が作られます。最後に貼って2週間、なにもせずにいて、その間にそういう体質が作られると、被験者のパッチを貼ったところ以外の無処置の部位にその製品を24時間にわたり貼ったときに、そこに反応がみられるというわけです。実際は貼ってから24時間後にパッチを剥がして、剥がして48時間後および96時間後の皮膚がどうなっているかを観察します。これが陽性だと、この化粧品を使い続けていると、その商品に対してアレルギー体質に変わってしまう可能性があるので、要注意です。まあ、こういう商品は市販されませんのでご安心を。

パッチテスト

これは、化粧品を貼ることで、その化粧品にすでにかぶれる体質になっているかを見るものです。上記アレルギーテストは今アレルギーのない人に化粧品を使うことでアレルギーになってしまう、そういう能力がその化粧品にあるかを見るものですが、パッチテストは、すでにその成分にかぶれる体質であるかを見るものです。パッチテストが陽性の人は、初めて使ってもすでにかぶれる体質なので、その商品は使えないということになります。すると誰も買ってくれませんよね。

ノンコメドジェニックテスト

ニキビができにくいかを実際に人間の肌で行なうテストです。具体的には皮脂腺の多い背中に化粧品などを貼り、2～4週間後に角質を拭って、ニキビのときに見られる、毛穴がふさがったような組織構造になっているかどうかを顕微鏡でみて判断するものです。かぶれやすさとかとは別の検査ですので、ノンコメドジェニックテスト済みの化粧品が肌に優しいかどうかはわかりません。ただ、普通肌のひとにはニキビができにくい化粧品だとはいえるでしょう。一方ニキビ肌の人は、基本的にニキビができやすいので、ノンコメドジェニックテスト済みの化粧を使ったら、絶対ニキビができないというわけでもないので、その点を注意してください。

皆さん、こんにちは。今週から急に寒くなりましたね。朝夕はもちろん、日中もあまり気温が上がりません。11月になったので、当たり前ではありますが・・・。こうなると布団を入れ替えたり、コートを引っ張り出したりとなかなかあわただしいです。こんなに急激に気温が変わると、体調管理がむつかしくなり、のどが痛くなったり、鼻水が出たり熱が出たりという人も見られるようになりました。コロナウイルス感染症は下火になってきたとはいえ、まだ報告は出ています。引き続き生活上の注意（手洗い、マスクの着用、会食も気を付けて）の継続をお願いします。

　前回の無添加化粧品の話の続きです。前回は「表示指定成分」について説明しました。それをお読みになった方は、表示指定成分には、防腐剤、殺菌剤、酸化防止剤、紫外線吸収剤、合成色素など１０２種類があり、それに香料を加えた１０３種類があることをご存じかと思います。多くの敏感肌用化粧品メーカーは、それらの入っていない無添加化粧品を作っていますが、その作り方として、化粧品原料から、防腐剤、香料、合成色素、界面活性剤、紫外線吸収剤や、上記表示指定成分などを取り除いていきます。その中で敏感肌の方にとってはかぶれを起こす可能性がある成分として知られているものを書いておきます。普通の肌の方にとっては、問題が少ないものですので、むやみに怖がる必要はありません。たとえば歯磨き粉の裏を見てください。いろいろ含まれていますが、口に入れるもののにも使用できるということはそれだけ安全性が高いと言えます。

　＊防腐剤：パラベン類（メチルパラベン＝パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸プロピル、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸ベンジル）、イソチアゾリノン類（主として外国製化粧品に含まれています）、サリチル酸、など

　＊香料　：α-アミルシンナムアルデヒド、イソオイゲノール、ケイ皮アルデヒド、オイゲノール、ケイ皮アルコール、ヒドロキシシトロネラール、ゲラニオール、オークモスなど

　＊感触改善、乳化補助、エモリエント効果（しっとりさせる）：ラノリン、ラノリンアルコール

　＊色素：タール色素

　＊界面活性剤：ラウリル硫酸塩類（ラウリル硫酸～～～）、ポリエチレングリコール（PEGと書いてあることもあります）など

　＊紫外線吸収剤：オキシベンゾン、サリチル酸フェニル、シノキサートなど

メークアップベース

保湿クリーム（敏感肌用とうたわれているものです）

皆さん、こんにちは。最近は午前中は晴れているのに、午後からところによりにわか雨、というのがありますね。水曜日もちょっと買い物に出かけたら、そのスーパーの駐車場のところだけ雨、ということがありました。２００mくらい進むと道路は乾いており、小さい雨雲が通ったところだけ雨が降ったのかな、という感じでした。ということで、広島全体としてはおおむね晴れていたことになるのかなと思います。そのため空気が乾燥してきており、昼間は湿度が30％台の日が何日かあったようです。それに伴い乾燥肌でお悩みの方の来院が急に増えています。皆さんもお気を付けください。

今回は、無添加化粧品についてです。何が「無添加」なの？ということですが・・・

使う人の体質によってごくまれにアレルギー等の肌トラブルを起こす恐れのある成分があります。そこで1980年に厚生省（今の厚生労働省）が薬事法を制定し、それらの成分を含んだ商品への表示を義務づけました。その成分のことを「表示指定成分」と言います。その成分が合わない方は購入前に表示を確認することで、肌トラブルを避けることができますね。その成分としては、防腐剤、殺菌剤、酸化防止剤、紫外線吸収剤、合成色素など１０２種類があり、それに香料を加えた１０３種類が指定されています。それが含まれていない化粧品を「無添加化粧品」というのでした。「無添加＝何も入っていない」のだったら、単なる水ですからね～。ですから、この103種類以外のものは何が入っていても「無添加」と言ってもいいのです。とはいえ、ちゃんとした化粧品メーカーは、”より肌に優しいもの”を日々探してくれていますので、信頼できるメーカーの化粧品を選んでください。

成分の一覧が気になる方は、信頼できるメーカーの一つであるポーラ化粧品さんのHPのこちらをご覧ください。

皆さん、こんにちは。今日の文化の日も暖かかったですね。午前中に外出することがあったのですが、シャツ1枚でも問題ないほどでした。ただ、日がかげると急に寒くなります。一瞬の暖かさに油断してはダメでした(>_<)。皆さんはそんなことはされないかもしれませんが、羽織は必要ですね。

さて、今日はスキンケア製品の中にある「医薬品」「医薬部外品」「化粧品」の違いについて述べたいと思います。特に「医薬部外品」の立ち位置が少しわかりにくいと思いますので。

「医薬品」

病気を治すことを目的とした「薬」のことで、厚生労働省より配合されている有効成分の効果が認められたものです。病医院で処方されるものもあれば、ドラックストアなどで買うことができる市販薬（ＯＴＣ医薬品）もあります。

例：医療用の白色ワセリン、高濃度の尿素、ヘパリン類似物質含有外用剤など

「医薬部外品」

厚生労働省が許可した、ある程度の効果・効能が期待できる成分（ニキビを防ぐ、殺菌作用、日光によるシミを防ぐ、など）が、一定の濃度で配合されています。しかし医薬品とは違い、治療というよりは症状の防止、健全な皮膚を保つのが目的となっています。また「薬用」とは「医薬部外品」で認められている表示ですので「薬用＝医薬部外品」と考えていいと思います。

「化粧品」

医薬部外品と比較してもさらに効能・効果が穏やかで、清潔にする、美しく見せる、魅力を増す、健やかに保つなどの目的で使用されるものです。医薬部外品に認められている「ニキビを防ぐ、殺菌作用、日光によるシミを防ぐ」などの効能・効果は認められていないので、パッケージなどに記載できません。逆に、「医薬品」「医薬部外品」はこれらの表示が必ずあると思いますので、購入の際、表示を参考に目的にあったものを選んでください。

ですから、効果・効能の強さは

医薬品　＞　医薬部外品　＞　化粧品　となります。

皆さん、こんにちは。今週月曜日は激寒でしたが、火曜日からはまた暖かくなってきました。こんなに気温に動きがあると、体調管理が大変です。また朝の気温に合わせて服を選ぶと、日中が暑くなりすぎて汗をかいたりしますので、アトピーの患者さんとかは悪くなりがちです。重ね着をし、気温に合わせてめんどくさがらずに脱ぎ着をすることが大切です。

今までは化粧品の構造、機能などについて述べてきましたが、今回から化粧品について別の観点からお話ししたいと思います。皆さんは敏感肌用化粧品というのをお聞きになったり、ご覧になったりされたことがあると思います。これは皮膚の刺激になりやすい成分（保存料（パラベンなどの防腐剤）、アルコール、香料、色素など）を極力除いた化粧品のことを指します。今では多くの化粧品会社がその中に敏感肌用化粧品の分野を持っており、製造販売しています。よく知られているところでは（五十音順）

＊アクセーヌ・・・・・・・・・アクセーヌ

＊花王・・・・・・・・・・・・キュレル

＊カネボウ化粧品・・・・・・・フリープラス

＊コーセー・・・・・・・・・・デリカーヌピュアレンス

＊コンテス・・・・・・・・・・コンテス化粧品

＊資生堂・・・・・・・・・・・dプログラム、２ｅ（ドゥーエ）　　　２系列あります

　　　後者はもともと、マルホという外用薬を作っていた製薬会社が持っていたブランドです

＊常盤薬品工業、ノブ・・・・・NOV

＊ファンケル化粧品・・・・・・ファンケル無添加FDRシリーズ乾燥敏感肌ケアライン

＊ポーラファルマ・・・・・・・ハイテウル

＊マルホ・・・・・・・・・・・iniks（イニクスと読みます）　ネット通販専用です

＊持田ヘルスケア・・・・・・・コラージュ

＊日本ロレアル・・・・・・・・ラロッシュポゼ

などが挙げられます。

この中ではコンテス化粧品はクリニック専用の化粧品として販売されています。ネットでも売られているようですが、どうやら正式なルートではないようです。自社のＨＰも持っていません。これについてコンテス化粧品に聞くと、自社のHPも作らないのは、患者さんと医師の信頼のもとに直接クリニックで扱ってほしいからとのことでした。当院でも取り扱いをしていますので、興味がある方は診察時にスタッフに一声かけてください。

皆さん、こんにちは。最近は最高気温も20℃に行くか行かないかになってきました。すると空気の乾燥が強くなってきます。最近は私も寝る前には手足顔に保湿剤を塗るようにしていますし、寝るときには加湿器を使用するようにしています。本当にお肌は乾燥しやすくなっていますので、気を付けてください。

保湿のポイントは皆さんもご存じだとは思いますが、

＊洗浄後すぐに行うと効果的です。

＊複数の剤型のものを重ねて使用すると、保湿効果が向上します。

＊頬や額など、顔の中で広い面積のところは、手のひらを使ってゆっくりと塗り広げます。

＊保湿剤を数か所においてから、押さえるように塗り広げるとより優しく塗布することができます。

＊目の周りや口の周りなどは角質が薄く特に乾燥しやすいので、クリームなどの油性成分の多いもの（水分の蒸発を抑制する効果の高いもの）を使用すると効果的です。

乳液とクリームの違いについて

これもご存知の方が多いかと思いますが、これらはいずれも同じ乳化剤です。その剤型的な違いは主として水分と油分の比率にあります。乳液は油分が少ないため、みずみずしくさっぱりとした感触になりますので、暑い夏場や脂性肌の人に好まれます。一方クリームは油分が多いので、油分による水分の蒸散抑制効果が高く、乾燥しやすい冬場や乾燥肌の人におすすめです。

皆さん、こんにちは。今週は超寒いです。実際は例年並みかもしれないけれど、クリニックでも10月上旬は半袖を着て、日中はクーラーをつけていたのに、最近は暖房に切り替わっています。秋がなさすぎ～。寝るときも布団を冬用にするにはちょっと暑いし、夏用のままだと肌寒いし、本当にむつかしい気温ですね。あとは寝間着の厚さの調節で対応するしかないかな、と思っているこの頃です。

今回は保湿化粧品の使用量についてお話ししたいと思います。前回のところで述べたように、洗顔後には一般的には化粧水をつけますので、つける順番に箇条書きで記載します。

１）化粧水　　　100円玉2個分・・・約1ml

２）保湿ジェル　パール粒大（６～７mm）・・・約0.3g　

３）保湿美容液　パール粒2個分・・・約0.5g

４）乳液　　　　1円玉1個分・・・約0.5ml

５）クリーム　　パール粒大・・・約0.3g

使用方法としては、

１）清潔な手に取り、乾燥しやすい頬や目元、口元から始めて顔全体になじませます。

２）手のひら全体で顔を包み込むようになじませます。つけ忘れた個所がないかもチェックしましょう。保湿感がもの足りない時には、さらに重ねてつけます、

３）1つの保湿化粧品が顔全体になじんでから、次の保湿化粧品をつけます。

　2018年より、原則第3金曜日を往診日としています。また、2019年10月より、往診日の往診は午前のみとし、午後は普段の午後と同様の完全予約性の診療を行っています。時に間違って午前中に来院される患者さんもおられるようですが、その日はクリニックに原則おりませんし、おりましても往診カルテの整理、処方箋の作成、次に往診に行くための準備などを行なっており、一般診療は行っていません。たとえ遠方からいらしても対応しかねますのでご了承ください。なお、少し先の往診の予定日につきましては院内にも掲示しておりますので、ご覧いただき、今後の来院日について参考にしてください。

2022年の前半の予定は以下の通りです。

皆さん、こんにちは。先週は「暑いですね」、と言っていたのに、数日前から急に寒くなりました。と言っても、それは朝方だけで、今日もお昼は暑かったですね。ただ、朝夕の冷え込みが来ると、肌の乾燥が急激に進みます。最低気温20度の法則、と私が勝手に思っているのですが、最低気温が20度を切ると乾燥が始まります。ここ数日は、20度なんてもんじゃなく、16度～18度で推移していました。10月は２～６日は最低気温が20度を切っており、その後いったん20度以上に持ち直したものの、また15日から20度以下になっています。9月も23~25日は最低気温が20度を切っていましたので、9月も乾燥肌を気にする人が来院されていたことと矛盾はない気温の変化かなと考えています。

さて、乾燥し始めると、化粧品をつける量が増えますね。特に化粧水をたっぷりつけなきゃ、と思っている人も多いと思います。それはそれで正しい。しかし、実はそれだけではだめなのでした。化粧水は基本的には水分がメイン。保湿成分として多価アルコールのグリセリン、天然保湿因子のアミノ酸、水溶性高分子のヒアルロン酸などが入っているものもありますが、乾燥肌のひとにはそれでもまだ少し足りません。

その後、乳液をつけて終了という人も多いかと思います。乳液は油分が多いですので、化粧水で肌に吸収された水分の蒸発を抑えてくれます。それはそれでとても大切で欠かすことはできないものなのですが、乾燥肌で欠かせないのが、実は美容液です。美容液の中には美白とか、小じわの改善とかの機能があるものももちろんありますが、やはり大切な機能としては、保湿成分を潤沢に含んでいることから、水分がより保たれるというのが挙げられます。

ですから、乾燥肌が気になる方は、以前から述べているような点に気を付けながら、クレンジング→洗顔をした後、化粧水→美容液→乳液→クリーム　と行くといいでしょう。

次回はそれらについてもう少し詳しく説明したいと思います。

皆さん、こんにちは。まだまだ暑い日が続いていますね。昨日の第3金曜日は恒例の往診日でしたので、午前中～１５時過ぎまでずっと往診に出かけていました。ちょっと外を歩くと暑いこと暑いこと。これが10月の半ばの気温だろうか、と思うほどの暑さでした。しかしそれも今週でどうやらおしまいのようです。来週からは曇りの日が続き、最高気温も20度前後と秋に突入のようです。状況によっては寒い日も出そうです。体調管理にはくれぐれも注意してください。

さて、今日はマスクによる肌トラブルについて簡単にお話ししたいと思います。私はマスクによって肌には3つのトラブルが生じるのではないかと考えています。

１）マスク自体によるかぶれ

材質、摩擦により肌がダメージを受ける。アレルギー性のものもあれば、機械性（こすれること）のものもあるかと思います。対策としては、敏感肌の方は綿やポリウレタンなど自分の肌に合ったマスクを着用することになるでしょう。ただ、ウイルスを遮断する能力は不織布マスクより低いので、人込みに出られるときは外に紙マスクをつけて二重にするというのがよいかもしれません。

２）ニキビの悪化

これも摩擦が大きな原因と思います。今までニキビ治療にて調子のよかった人たちが、マスクを着用するようになって、ニキビが悪化してきたと言って来院されています。髪の毛が慢性的に当たっているだけでニキビが悪化しますので、マスクのような面で触れて、しかもそれが何時間もとなると、悪化するのも当たり前かと思います。解決策としてはマスクをやめて透明なシールドをつけることですが、さすがにむつかしいかなとは思います。とりあえず、ニキビ治療をきちんと行うことが大事だと思います。

３）口の周り、ほほのあたりの乾燥

マスクをすると呼気が溜まりますので、口周りに水蒸気が溜まってきて、湿度の上昇がみられます。その状態に何時間も皮膚がさらされると、角質がふやけてきて、その結果、皮膚のバリア機能にダメージが生じます。そのあとでマスクを外すと、外の乾いた空気に口周りの皮膚がさらされることになり、一気に皮膚の湿度が下がって乾燥してしまうというわけです。保湿剤の外用が有用だと思います。特に洗顔をしてすぐに外用しておくと、水分の蒸発がかなり防げます。